Wo APIs auf Health Equity by Design treffen: Vorstellung der FHIRedApp Health Innovation

Mit einem verstärkten Fokus auf gesundheitliche Chancengleichheit in unserer gesamten Arbeit hat ONC das Konzept der „Gesundheitsgerechtigkeit durch Design“ übernommen. In diesem Sinne kann und sollte Gesundheits-IT eingesetzt werden, um Ungleichheiten besser zu erkennen und zu mindern und gleichzeitig die Chancen für unterrepräsentierte Bevölkerungsgruppen zu verbessern. Im Jahr 2019 finanzierte ONC im Rahmen des Primary Edge Acceleration Assignments (LEAP) for Health and fitness IT-Programms die University of Texas an der Dell Professional medical College (Dell Med) von Austin, um verbesserte Technologien zur Patientenbindung für Pflege und Forschung zu entwerfen, zu entwickeln und zu demonstrieren, mit a Fokus auf gesundheitliche Chancengleichheit.

Das Group von Dell Med schlug vor, eine Technologieplattform zur Patientenbindung zu entwickeln, die Anwendungsprogrammierschnittstellen (APIs) und die gleichen nationalen Standards für Interoperabilität, Sicherheit und Autorisierung verwendet, die von elektronischen Patientenakten verwendet werden, nämlich FHIR® und Smart auf FHIR.

Entwerfen der FHIRedApp-Plattform

Die FHIRedApp-Plattform wurde unter Verwendung einer auf den Menschen ausgerichteten Designmethodik entwickelt, um die Bedürfnisse und Vorlieben einer vielfältigen Gruppe von lateinamerikanischen, afroamerikanischen und asiatisch-amerikanischen Patienten zu identifizieren. Um eine benutzerfreundliche Plattform zu entwerfen, hielt das Team 20 Group Engagement Studio (CES)-Sitzungen mit ethnisch und rassisch unterschiedlichen Patienten aus Zentraltexas ab. Der Prozess umfasste Betatests, halbstrukturierte Interviews und Pilottests mit Teilnehmern, um die hohe Benutzerfreundlichkeit der Application sicherzustellen.

Ein Local community-Navigator leitete jede CES-Sitzung, und die Diskussionsthemen umfassten Gesundheitserfahrungen in der Community, Community-Bereitschaft, Designpräferenzen, Akzeptanz und Nachhaltigkeit. Der Prozess zum Entwerfen der App beinhaltete auch auf den Menschen ausgerichtete Designmethoden und Erkenntnisse aus den CES-Sitzungen halfen dabei, Funktionen und Fähigkeiten zu identifizieren, die sich ethnisch und rassisch unterschiedliche Patienten von einer Gesundheits-Application-Plattform wünschen. Anschließend wurde ein Substantial-Fidelity-Prototyp der Application (Abbildung 1) entwickelt, von verschiedenen Patienten Beta-getestet und vom Entwicklungsteam zum Programmieren der endgültigen Application verwendet.

Bild der FHIRedApp, das den Prototyp zeigt, wie die App funktionieren könnte.

Abbildung 1: FHIRedApp-Higher-Fidelity-Prototyp

Während die FHIRedApp eine Verbindung zu FHIR-API-Endpunkten herstellen kann, die von zertifizierten EHR-Technologien bereitgestellt werden, die von der gefordert werden ONC Cures Act Final Rulewurde die Plattform auch so konzipiert, dass sie den Austausch von Gesundheitsinformationen (HIEs) und Forschungsnetzwerke nutzt, die als Datenaggregatoren aus mehreren EHRs fungieren. Die FHIRedApp ist auch eine Application-Plattform, die es Patienten ermöglicht, Zugriff auf ihre Daten zu erhalten, Zugriff auf alle oder einen Teil ihrer Daten zu gewähren und sie über FHIR-APIs für Drittanbieter-Application-Entwickler verfügbar zu machen. Das Crew von Dell Med entwickelt derzeit eine Pilot-Application, die bei der Rekrutierung für Forschungsstudien und der Integration in Empfehlungsnetzwerke sozialer Dienste helfen soll.

Die Entwicklung von FHIRedApp hat gezeigt, wie Technologieinnovationen, die FHIR-APIs zum Austausch von Daten verwenden, durch eine Methodik des Community-Engagements und menschenzentrierten Types informiert werden können. Mit Blick auf die Zukunft hoffen das Workforce und die Group-Mitglieder, in Zukunft kontinuierlich zusätzliche Funktionen und Verbesserungen auf der Plattform anbieten und die Skalierbarkeit mit anderen HIEs und Datenquellen testen zu können. Um mehr über dieses Projekt zu erfahren, Lesen Sie die Ergebnisse des Dell Med-Teams.

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